Как часто можно делать КТ лёгких?

Компьютерная томография органов грудной клетки на данный момент является золотым стандартом оценки состояния ткани легких и выявления легочных заболеваний различной этиологии, таких как пневмония (вирусная, бактериальная и другие), идиопатический и интерстициальный фиброз, туберкулез, хроническая обструктивная болезнь легких и другие. Но как часто можно проходить занную диагностику? Разберемся вместе.


Всегда ли нужно направление на КТ?


К сожалению, при всей своей информативности, компьютерная томография — не то исследование, которое стоит назначать себе самостоятельно. И причин для этого как минимум две.


Первая — лучевая нагрузка. Исследование сопряжено с получением определенной дозы радиации, так как метод основан на использовании рентгеновских лучей. В среднем лучевая нагрузка одного исследования такова, что не стоит проходить более пяти КТ в год.


Вторая причина, почему не стоит проходить КТ без назначения: именно врач указывает, какую именно зону смотреть и как именно. Существуют различные протоколы для исследования одной и той же зоны, в зависимости от анамнеза и того, что именно предполагается найти или исключить. При КТ без направления можно получить только общую информацию, которой может быть недостаточно для корректных выводов.


Что делать, если врач назначает еще одну КТ легких?


Обратите внимание, если томография нужна для своевременной постановки точного диагноза или контроля лечения, то стоит руководствоваться именно этой необходимостью, а не уже полученной лучевой нагрузкой. Актуальные исследования подтверждают, что даже 100 мЗв в год не оказывают отсроченных последствий, а средняя нагрузка одного исследования на современном томографе нового поколения составляет всего около 3 мЗв.


КТ легких при коронавирусе


При коронавирусной инфекции нового типа может потребоваться прохождение КТ для своевременной диагностики развивающейся пневмонии. Исследование назначается при наличии признаков ОРВИ, затрудненном дыхании и тяжести в груди, а также сниженной сатурации. Без подобных симптомов даже при положительном тесте на ковид делать КТ не стоит. Также обратите внимание, что это исследование не является методом выявления непосредственно коронавирусной инфекции нового типа COVID-19, и помогает обнаружить развивающуюся пневмонию, ассоциированную с данным вирусом.


Если выявленное на КТ поражение составляет более 25%, можно пройти повторную КТ в ходе выздоровления или сразу после, чтобы оценить улучшения. Также, если поражение было около 50% или больше, стоит пройти повторную КТ легких через год после ковида, чтобы установить, нет ли фиброзных спаек в легких. Важно понимать, что фиброзные изменения через год после болезни необратимы, но не лишним будет пройти курс специальной назначенной врачом реабилитации, чтобы помочь здоровой легочной ткани взять на себя нагрузку, которую раньше несли пораженные участки легких. Такая реабилитация может включать медикаменты, дыхательную гимнастику, определенные физические нагрузки, физиотерапию.


Можно ли пройти КТ для профилактики


КТ легких можно проходить и в рамках профилактического онкопоиска. На сканах этого исследования врач-рентгенолог увидит любые образования и конкременты размером уже от полумиллиметра. Это нужно в первую очередь если в семейном анамнезе уже есть случаи онкологии, а также пациент является курильщиком со стажем от 30 пачколет.


Единственное отличие от обычной КТ — в этом случае применяется низкодозовая компьютерная томография легких, то есть лучевая нагрузка такого исследования значительно ниже. В центре КТ «Ами» можно пройти как обычную компьютерную томографию легких, так и низкодозовую. Оба исследования максимально информативны, каждое для своих целей.